“再给他做个心脏B超,看看心功能有没有问题。”邢明说道。
郭湘点头,现在病因不明,真的只能采取排除法了。
“病人有说有胸闷气促的现象,再加上发烧四肢酸痛,倒也像是心肌炎。”邢明说道,“不过心肌炎一般是病毒引起的……”
肺炎是细菌性,心肌炎是病毒性,呃,有点复杂。
“先用抗生素,心脏查过再说。”郭湘说道,毕竟现在只是猜测。
男人住院换了新的抗生素,这此期间也做了心脏B超,似乎没有什么问题。又做了一次心电图,也没有异常。
大家有点发愁,到底是因为什么?
有些人可能会说医生怎么会不知道,不是都发烧了吗?
可是引起发烧的原因有几百种,一本书可能都记录不完,不可能一个个试吧,那光检查费都不知道要多少。
虽然是私立医院,但也不能那么坑吧,到时会被人骂的。
肿瘤也会发烧,但一般不会烧到那么高,快四十度,所以倒可以排除了。
“会不会是什么传染病?”徐唯说道,“不会是艾滋吧?”
“不太可能,现在国内都还很少,那个人不像是出过国的……”郭湘摇头。
想着后世有哪些比较常见的传染病,登革热、恙虫病、钩体病等等。
郭湘说了自己的想法,邢明摇头,“我们这又不是南方,没那么热吧……”
“也难说,现在也就早晚凉一点,白天还是很热,上个月就非常热,他这病是上个月就得了……”徐唯说道。
“南方一般是潮湿闷热的天气才会有这些,蚊虫多引起的。”郭湘说道,“问问他上个月有没有去过南方。”
“我去问。”邢明说道。
问了一下,还真去过,上个月去出差。
“再查一下血。”郭湘说道。她记得后世有段时间恙虫病挺严重的,因为只是被一只小虫咬了没引起人的重视,还致人死亡,病人去过南方是有可能的。
而且恙虫病也会引起人发热、发冷、头痛,而且会并发肺炎等症状,有很大可能。
又抽了血,查立克次体抗原,结果居然是阴性。
不是?郭湘皱起眉头,怎么会不是?是没查出来还是因为什么?
“你们再去看看他身上有没有焦痂。”郭湘说道。
恙虫病有一个很明显的特征,就是被恙虫咬过之后会伤口会溃烂,然后会结出一个黑黑的焦痂,很明显,但却不痛不痒,所以有些人可能根本不会注意。
而且恙虫一般会咬细皮嫩肉又比较潮湿的地方,比如会阴、腹股沟、腋窝等地方。
两人点头,如果真有焦痂那就肯定是恙虫病,其他检查就不用做了。
叫了病人,脱光衣服仔细查了一遍,把病人闹了个大红脸,结果什么都没看到。
“没有?”郭湘皱起眉头,“看仔细了吗?”
“看了,都脱了,前后都看了,病人趴在床上撅起屁股给我们看了……”徐唯说得都有点不好意思,女人看多了,还是第一次这么仔细看一个男人。
郭湘扑哧一笑,徐医生还会不好意思呀?
第847章 找到原因了
“那个,前面仔细看了吗?”郭湘问。
“看了,我们也问了病人自己,不过他说洗澡时都没注意,好像没有……”
一天查下来也没什么结果。
第二天护士过来说病人呼吸有些急促,郭湘心里咯噔一下,不会是肺炎又加重了吧?
药还是没有起效?
郭湘让又多加一个药。
下午护士又急匆匆跑来,说病人突然呼吸困难,还说肚子痛得厉害。
郭湘和邢明、徐唯一起跑到病房。
病人神志还是清醒的,就是满头大汗,捂着肚子,呼吸非常急促,心电监护提示血氧饱和度降到90%,郭湘忙让护士把氧气面罩拿过来给病人吸上氧。
“这是怎么了,这是怎么了呀!”男人妻子惊得不知所措。
郭湘按压了一下病人的腹部,压痛比较明显。
“奇怪啊,上午还好好的,怎么突然肚子痛了?”徐唯说道。
郭湘继续触诊,似乎右上腹压痛更明显,难道是胆囊炎?
因为胆囊靠近腹壁,压下去就感觉是肚子痛。
但肚子痛也有其他原因,不会是胃穿孔吧?
“做个腹部CT吧?”徐唯说道。
于是又安排了腹部CT,胆囊和胃都没问题。
顺便也看了胸部,肺炎并没有加重,也没有气胸,但却有些肺水肿。
怎么又会肺水肿呢?
如果病人心脏不好,血液泵不出去,就会堆积在肺部,就会发生肺水肿。
肺里本来是应该充满空气的,现在被水填满了,病人当然会缺氧,所以呼吸急促。
那就是病人心衰引起的肺水肿,可是之前明明查过了,心脏没事儿啊!
怎么会突然又心衰了呢?
病人已经呼吸困难送进ICU了,也好在京安医院有ICU,不然还不一定会怎样。
“怎么会这样,怎么会这样?”病人妻子大哭起来,没想到一个发烧会越来越严重,到了快要死的地步。
看着丈夫被隔离在ICU里面,身上插着管,女人心疼死了。
郭湘让又查了一下血,结果血小板很低,不会是血液方面的病吧?
白血病也会引起发烧。
而且这时候病人的腹股沟淋巴结肿大了,如果有感染,或血液病都有可能导致淋巴结肿大。
“要不要做个骨穿刺?”邢明说道,“可能是白血病?”
郭湘只好跟病人妻子说了,没办法啊,只能一一排除,这时候能怎么办呢,病人妻子也只能同意了,只能听医生的。
结果骨穿刺结果,并不是白血病。
郭湘的头都疼了,到底是什么病?
第二天,ICU的护士过来说发现病人的丁丁上有溃烂。
啊?不会是性病吧?郭湘惊愕。
难道那人去南方去了不好的地方被传染了?
溃烂?会不会是……
郭湘进了ICU也顾不了那么多,脱了病人的裤子看。
这不就是恙虫咬的焦痂吗?
怎么会咬到这个部位?
可是之前做了相关检查,是阴性啊。
不行,再做一遍,也许之前没有显现出来呢?
郭湘又抽了病人的血去检查,这次却是阳性!
就是恙虫病!
恙虫病主要是恙虫立克次体侵入人体后引起血管病变,一系列血管炎症,全身都有血管,所以各个器官都出现了问题,这就是元凶啊!
郭湘马上让人换上了多西环素,病人的烧就慢慢退了下来。
这说明对症了!
郭湘总算松了口气,特么的,这个病还真不好找,一般人都不会想到,特别这还是在北方。
郭湘是因为前世去过很多地方,也见识多,不然也未必能想到。
主要这病吧发病后一个星期查不一定呈阳性,但两个星期后查阳性率就很高,所以一般人都以为不是。而且一次查是阴性后一般人还不会想到要再查一次。
可病情又发展得特别快,各器官都会衰竭,让人防不胜防。
至于焦痂之前徐唯他们查过一次,那时候那个焦痂可能还没有形成,也可能那个部位特殊,没细看。
唉,各种原因吧。
还好总算是找出来了,不然这病人恐怕保不住。
后来病人慢慢好起来,问过才知道他出差的时候因为天气闷热出去散步,有在那些草丛里停留过,可能不小心被咬了,根本没在意。
谁会想到一个小小的虫子会引起这么大的麻烦?
做了那么多检查,用了那么多药,几千块钱没了,好在治好了,命保住了,钱可以再赚。
病人出院的时候他妻子到郭湘这边一再表示感谢,如果不是他们医院也许他男人就救不过来了。
这医院贵是贵,但设备是真好,医生也好,钱是什么,命才最重要。
治好了这个病人,三人也都多了一份经验。
“跟着郭院长真能学到不少。”徐唯感慨,之前在杭城医院只有接生,现在各科的知识又捡了起来,以后真能做一个全科医生也不一定。
这样就不会被那些女人嫌弃了,一想就觉得自己来京安医院的决定是对的。
邢明也点头,他也是受益匪浅。
以前以为郭湘只是因为有钱建了这家医院才当院长,现在才知道她的医术是真的高明,比自己强多了,以前还觉得她太年轻,真是有点惭愧。