“是。”
“你是住院医师,去找科里的住院总 主治医师帮你看一眼,明确诊断是否正确不丢人。而且科里专门设置了24小时负责的住院总,就是为了查缺补漏的。”
“是。”
“回去你把腹痛这个症状能涉及的全部疾病,按照炎症 梗阻 穿孔 动力性,包括血管源性的分类,认真地总结一遍,要完全,要有诊断依据和鉴别诊断,不要遗漏辅助检查。周一的早晨交给我。”
“是。”
“你回去还要写一份检查。认真检讨为什么先入为主 自己没有深入的独立思考。周一一起交上来。”
“是。”
“记得明天早晚去ICU看患者。”
“是。”
“你回去吧。”
小黄没想到自己这么容易就过关了,他朝陈文强微微躬身,然后脚步轻快地离开了。
*
陈文强看着他年轻的背影叹息:毕业就去普外,在不了解省院外科主任行事风格的情况下,听着是好事儿,先打好外科基础。可哪个人会想到普外程主任把持手术的“阴暗”心理,带得整个普外科的其他人都一个模子地做事儿。
哼!层层把持手术,完全没有传 帮 带新人的自觉认识。导致这几年分进来的大学生,除了谢逊这一个天赋卓绝的脱颖而出,其他人简直都没眼看了。
都是被程主任耽误的!
虽然人死帐烂,但是死人留下的烂摊子,自己还得给收拾利索了。陈文强按揉双侧的太阳穴,头疼不已。这些个年轻大夫的工作习惯,自己要一点点去纠正——比带一个刚毕业的大学生还累。
陈文强想到这里就要了交换台总机:“我是陈文强。给我接普外梁主任 胸外石主任 骨科王主任 还有急诊科向主任,他们几家的电话。”
电话很快通了。
“喂,我是陈文强,跟你们说一下今天十二楼的病历。”陈文强噼里啪啦地把病史以及病房接诊的小黄意见等说给他们几个。
然后,王主任先开口说:“老陈,这跟骨科没关系吧?”
向主任也同时问:“老陈,患者是在门诊就诊的 还是急诊这面就诊的?”
梁主任没想到这电话是多方通话,他等王主任和向主任俩说完了,才想开口呢,就听陈文强说:“不是跟你们有没有关系的事儿,而是年轻大夫的工作习惯。对上级医师的信服是应该有的,但盲目相信上级医师,具体到今天这个患者,就因为有相信门诊诊断的习惯,才出现了今天这样的事儿。”
说起相信上级医师诊断的话,三人立即都觉得自己明白陈文强打这个电话的意思了。又是王主任先开口了。
“老陈,相信上级医师是应该的。可是吧,”王主任想说得相信自己这样的,但是话到嘴边了,他却改成:“但这盲目也不应该。”
“这不废话么,什么时候相信是应该的,什么时候相信是盲从?老王,你给我说个道道出来。”
向主任从到急诊科,每每想到王主任捡了一个大便宜,还是自己双手送上去的,他就气得不得了。但是几次开会,王主任都避其锋芒,让他想朝王主任发火也找不到借口。如今在电话里逮着了,他岂肯就这么放过去?
梁主任适时插话道:“要不咱们去趟十二楼吧。反正在家里闲着也是闲着。当面好说话。”
陈文强也意识到在电话里有向主任搅合可能要误事,立即说:“那就给你们十五分钟走过来。”然后他把电话撂下了。
忙音传到向主任的耳朵里,向主任顿时有使劲儿高举的棒子落空,还差点儿闪到腰的感觉。他气哼哼地扣下电话机,决定一会儿跟老王好好掰扯掰扯。那家伙是不是当了两个多月的主任,忘记要跟着自己统一步调了?
*
石主任放下电话就换衣服。
老伴儿见他才沉着脸回来吃了饭 放下筷子就听电话后脸色变得更沉郁,现在又撂下电话还要往外走,就追着他问:“老石,是医院有什么事儿了?”
“嗯。科里有个小大夫误诊了,但患者没事儿。你不用担心的。我过去跟陈院长碰个头。”
“是你们科谁?小黄还是小郑?”
心胸外科的这些年轻大夫,都到石主任家来过,还都是医大毕业的,石主任老伴儿对这几个年轻人的感觉都很好。对李敏和潘志,因为是邻居的缘故,更熟悉一些。
石主任就笑着与老伴儿逗趣:“你怎么不猜是小李和小潘?”
“要是他俩啊——”石主任老伴儿笑着说:“他俩要出事儿就不是小事儿了。你不可能回来吃了晚饭再去啊。”
好有道理。
“是小黄。他把宫外孕当输尿管结石了。”
“哎呦,患者没事儿吧?” 石主任老伴儿惊讶。
“没事儿,下班前刚做完了手术。”
“没事儿就好。那你可要好好跟陈院长说,小黄那孩子年轻,难免经验不足,千万别一棍子打死。咱们家小石头今年毕业的,你说是不是?”
“嗯嗯,你放心,我知道轻重的。”
两口子在自家门口唠了这么一会儿,等石主任下楼的时候,正好看到梁主任等人前后相衔走过来。于是他站住了,等他们一起走。
“老石,怎么回事儿?”
虽然陈文强讲了一些,但肯定不会很详细。十二楼的患者,当然要问他了。
“那患者中午入院……晚上下班前查房发现的。”石主任坦承出事儿的缘由。同时也唏嘘:“这要是没有晚查房,或许我让人各看各的,没准小黄会再给患者一支654-2。”
梁主任看着石主任说:“老石,你好福气啊。”
石主任点头。
向主任和王主任也都明白,再给一支654-2,患者腹痛的症状被掩盖,可能等人休克了都不知道呢。
王主任神色一凛,然后在向主任看过来时说:“老石,下周我得学你,不能让他们自己看自己的了。”
向主任立即说:“老王,看把你能的,你还能不能行了?胸外和骨科的人员组成 患者数量是一样吗? 120张床位,你自己管了所有的患者啊。”
梁主任给圆场道:“主治医师以上的人不用管。住院大夫拿的床,还是应该去看看。尤其是才工作没多久的。”
王主任虽性子软和,但她如今骨科主任的位置牢固,早不是听喝岁月表现了,他幽幽地补了一句:“去年十一创伤外科的那事儿,主管的大夫是主治医师。”
梁主任气得翘胡子,气咻咻道:“你这个好赖不分的,就欠老向收拾你。”
向主任得意一笑。
“那不同,那是有心算无心。”石主任为杨大夫辩白一句。
“那也有主任没认真的缘故在。”向主任一刀见血。
这话不仅是涉及张正杰的查房了,还涉及了值班的李主任和谢逊。然后,然后几人都不说话了。
电梯到了,梁主任率先进去。等电梯上行的时候,他看王主任皱眉的可怜样,就说:“120张床位每天巡查一遍是不可能的。普外这边我没分医疗小组,但老卞 老许和谢逊的患者,是由他们自己负责的。”
王主任满脸的羡慕:“你们普外科的实力是全院最强的。一科四个副主任医师,再加上那两个资深的主治医师,啧啧……”
“普外科的患者也最多 最复杂啊。”
这是实情。连喜欢抬杠的向主任都没反对。
电梯到了,石主任按住开门的按钮,让三位比自己年龄大的主任先行。
向主任出了电梯,回头对石主任说:“老石,你们科没有那么多副主任医师,让潘志这样的主治医带医疗小组也不现实,你倒不如让杨卫国帮你担一部分。指望陈院长,你是指望不上的。”
几个人说着话进了主任办公室。陈文强恰好从敞开的办公室门,听见向主任的最后一句话。他开口就问:“老向,你说什么指望不上我?”
“说老石呢。十二楼的患者,指望不上你帮他管呗。”
那确实是指望不上。陈文强还要指望石主任帮自己管十一楼呢。
向主任把陈文强的沉默当成了服软,他再接再厉道:“老陈,省院从你管外科 管医疗,发生了天翻地覆的变化。要我说你这一年多的进步太快 步子太大了,你小心扯着蛋。你看咱们医院,除了普外科还好点儿,剩下的你那脑外 老石的胸外,就是骨科现在都不乐观。”