骨科住院总迫于向主任的压力，不得不提高了声音对梁主任说话：“梁主任，这个手术就别带实习生了吧。人多了会增加感染的机会。”
更衣室里的向主任微微放松了面部的表情。
“一组得有三个人，这手术至少得三组轮流上吧。”梁主任斟酌着字眼，非常谨慎地回答。术前让所有要上台的人心情愉悦，有利于手术的成功。看在伤者的面子上，自己就不与老向那小心眼的老东西计较了。
张正杰那肯错过机会，他立即提高嗓门抢答：“梁主任，我去扶手臂那位置。”
“好啊。你愿意扶手臂可别后悔啊。”梁主任见他主动退让，立即转问向主任：“老向，你是跟你们科王主任一组 还是带着你的住院总一组？”
“我带他一组。”向主任指骨科的住院总。
“那老陈你跟小李一组做血管吻合。我等老王过来。”
“行。”
“老向，你们那组消毒断臂近端，让老王消毒残端，张主任你配合王主任消毒。”梁主任分配工作。
“行。”几个男人应了。
王主任拿着一套洗手服进来了。“哎呦，不好意思啊，我来晚了。老向，我眼看着你们那部电梯关了门，我喊了好几嗓子让你等我呢。”
“哎呦，我真没听见。你问张主任，他跟我一起来的。”向主任是真的没听见。
张正杰立即配合地点头。“是啊是啊，我在电梯里也没听见。”
梁主任安慰他说：“不晚不晚，他俩也没换好衣服呢。”然后又把刚才的分组和工作安排说了一遍。
王主任一边加快换衣服的工作，一边答应着“嗯” “好”。
向主任的咄咄逼人 梁主任的步步退让，骨科住院总为虎作伥的墙头草表现，还有沉默不语的陈院长，都让已经换好洗手服的实习生心生失望，忙乎了半老天的小曹和小王也没了精神头。
连创伤外科的主任都只争取到一个去扶手臂的位置，那他们是连进手术间看都没可能了。
*
这些人换好了洗手服，向主任和梁主任在前面，一边戴帽子口罩，一边往手术室大厅那边走。他们要过去看伤者。却见护士长提着一个大剪刀，领着俩护士在剪伤者的毛衣呢。
等伤者的上半身完全露出来，所有人都惊讶了。
这伤者不仅是前臂离断，透过包扎伤口的小单，能看到上臂碾挫伤；裸露出来的肩部 颈部 还有胸部皮肤上，全是广泛的 大面积的 重度的软组织挫伤。
ICU的洪主任倒抽一口冷气，道：“老陈，他现在是休克状态，单这些伤，挤压伤综合征就是避免不了的。你确定还要接手臂？可别手臂没接活，最后命也没保住啊。”
挤压伤综合征是骨伤科危重症，是由于人体肌肉组织丰厚的部位，遭受较大外力或较长时间的挤压后，肌肉组织产生变性或者坏死。随后坏死肌组织内的肌红蛋白 钾离子等释放，进入血液，最终导致肾功能损害直致肾功能衰竭。
此症常伴有休克 肌红蛋白尿 酸中毒 氮质血症和高血钾症等。可以说每一种症状的出现，都是他向生之路上的索命无常。
“他31岁。手臂卷进印刷机里了。家里的孩子还没有上学。” 站在陈文强身侧的李敏，即使戴有严实的口罩，也没有遮挡住她清脆的声音里含有的激动。
李敏报出的患者年龄 工作性质 家庭负担，这在所有人的耳朵里，就是断臂再植不得不做的理由。
——工人，体力劳动者，若没了这只手臂，他的家庭 他的后半生，他以后面对的困境，会让他生不如死。
在场有说话资格的 这几个技术职称为副主任医师的人，彼此交换一下眼神，不用谁开口多说什么，就明白了各自心中所想。只看这些软组织挫伤，就能猜测出断端和残端的肌肉 血管 神经大概是什么样子。
难 很难 非常难的手术！
陈文强伸手给患者盖上被子，转头去看梁主任。梁主任才是今晚夜班的带组主任 负责人。应该先听他的意见，然后自己再说话。
梁主任没有迟疑地一挥手，豪气万丈地说：“咱们既要保命也要保这条手臂。去手术间了。过完床刷手。老陈，一会儿你和小李在手术间守着他。老洪，拜托你了。”
骨科住院总把手里提着的 装有残肢的保温箱递给李敏，自己去推平车。
“护士长，去哪个手术间？”
“12号。六六大顺。”护士长答应一声，提着大剪刀赶鸭子一般 往外轰那几个实习生：“都回去吧，人越多感染的几率越大。这手术你们看了也没用。有看热闹的功夫，回去练习打结去。”
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上一章补充了一些内容
所以本章的第一段……
唉，这都是没有存稿惹的祸
捂脸
第469章 469 福祸10
骨科住院总推着平车在前, 然后是那几个主任, 李敏提着保温箱跟在最后。第12手术间是有两张手术台的, 此时灯火通明，并打开了一大一小两台无影灯, 里面只有两个巡台护士在围着麻醉的周主任 刘主任忙。
“老周, 咱们现在过床了。”梁主任朝他们四个喊了一声。
“过吧。”周主任指着开了那台大小无影灯的手术台说：“到里面这床了。”
过床的人多, 李敏就到一边站着去了, 她发现陈文强把周主任的圆凳勾着 转到墙边坐下了，翘着脚在揉脚踝。李敏皱眉，定睛看看，没发现他的脚踝有什么异常，这有点儿奇怪啊。
护士长把实习生连带去年分进来的那俩都撵走了。她跟进手术间帮着巡台护士做术前准备。
跟着向主任上断指再植手术的，是有专门的器械护士。跟着陈文强和李敏开颅的，因为涉及神经外科器械，涉及显微外科器械, 也有他们惯用的护士。
“去把隔壁的那两张小桌都搬过来。”护士长发话, 两个巡台护士立即去搬东西。
所谓的小桌, 每个房间有一个。平时都是麻醉大夫用来写麻醉记录的工作台。这时候搬过来的那两张小桌经过一番铺设，就变成了两张小处置台。
一张是给放残肢预备的。那将是手术视野所在之地。
护士长踮起脚 够到无影灯的灯盘把手, 费力地将大无影灯旋转到手术台患肢那一侧, 将灯光照在急诊用小单包裹的残肢上。然后将小无影灯旋转到其身体的对侧, 这是给器械护士照亮的。
另一台的无影灯护士长也打开了, 对着空地上的 巡台护士急急忙忙送过来的空盆。这是给消毒断手那组人员预备的。边上的小处置台也迅速准备好了。
两个巡台护士开始准备器械台, 她们抱过来了两个手术器械包, 依照规定打开了最外层的包裹皮，剩下的部分，要等器械护士过来再打开。然后俩人又出去抱进来两包装有手术袍的大包裹。
“放哪儿？护士长。”
器械护士还未到位，手术袍没法按常规放到器械台上。
“先放这边的空手术床上。你们俩就是废话多，我不在这间屋里，你们就不往这空床上放了？问什么问！”
*
向主任看着徐娘半老的三个女人，如穿花蝴蝶一般地在眼前来来去去，他闭眼 闭眼 再闭眼，睁开眼还是这三个“老”女人。
M蛋的，手术室的小姑娘都哪儿去了。
向主任再也憋不住了。“梁主任，王主任，张主任，你们先去刷手处理残端。” M蛋的，这骨科是老子的天下，得老子说了算。
梁主任才不会与他计较这么多，王主任随和，张正杰好容易争来了观台的机会，三人都顺溜溜地依言出去了。
“小王，你也去刷手。”向主任把人赶走了，心里舒服了很多。然后他自己凑在洪主任跟前套近乎：“老洪啊，这得拜托你了。”
“你说过一次了。”洪主任配合周主任给伤者接心电导联 上监护仪，然后专注地看着周主任 刘主任给伤者做麻醉。
向主任捧了一个软钉子，他也不以为忤。他转头招呼李敏道：“李大夫，把保温箱提到这面来。”
李敏把保温箱放到他指定的地方，然后就立即退向陈文强那边。她在陈文强身边站定了问他：“老师，你的脚踝怎么了？扭着了？”
“刚才走得急了一点儿，崴了一下子。”陈文强放手，伸脚踝给李敏看。“你看没肿，没事儿的。”