然而，陈逸显然还不够适应外科医生的角色，小心翼翼地问道：“老师，我一会是在一边看着吗？需要上手吗？”
林尔善笑了一下：“你是一助，你觉得呢？”
“啊……”陈逸这才搞清楚现状，愈发紧张不安，“可是老师，我才规培第一年，从来没上过手术……而且那个病人这么重，我要是犯了什么错……哎呀，怎么办啊！”
看着他手足无措、语无伦次的模样，林尔善忍俊不禁，想到自己第一次上手术的样子，安慰他道：“别慌，谁都有第一次，适应了就好。而且你作为医生，不管面对什么情况，都一定不能慌。因为医生是替病人解决问题的人，如果连医生都慌了，病人和家属不得绝望了？”
陈逸颇为受教地点点头：“嗯！”
林尔善手上动作不停，目光却始终落在陈逸身上：“洗胳膊。”
“好！”陈逸连忙上下撸动小臂。
“错了，从下往上旋转着洗，到肘上十公分的位置。”林尔善已经完成刷手，抽出两张擦手纸擦干水珠，又接了两泵免洗手消，涂抹洗过的部位，一套工序下来，两条胳膊已然通红通红，像刚从地里挖出来的红萝卜，“我先进去了，你慢慢洗，多洗一会。”
“哦、好！”
林尔善以拱手姿势进入手术间，术前准备已经做好，麻醉师密切关注着病人的生命体征。
然而看到病人，林尔善不由得心下一紧：这位患者身形高大健壮，俯卧在手术台上，后背和双腿遍布红白相间的创面，以及大片黑色焦痂。
这意味着，病人的表皮已经完全烧毁，甚至发生了碳化，皮肤应有的屏障功能完全丧失，露出皮下的软组织。
然而，人体背部的脂肪层较为菲薄，因此，位置更深的肌肉，也随之暴露出来。
看上去，和菜市场案板上切开的、红白相间的生肉，没什么区别。
第02章 重度烧伤的消防队长！
急诊医生已经对患者进行了紧急处理：气管切开、机械通气，并在他完好的上肢建立静脉补液通路，以及颈部深静脉置管，泵入升压药、抗生素以及镇痛药物，维持住基本生命体征。
林尔善就读于京大临床医学七年制本硕，研究生阶段专攻烧伤整形方向，因此虽然年纪轻轻，已然见多识广，经手过不少疑难病例。
可是眼下这种情况，仍让他微微一惊。
首先，消防员们训练有素，有着严格的作战计划，每次行动，都是在保证自身安全的基础上完成的。而且，他们身入火场，要穿上特制的战斗服，防火、隔热，就算受伤在所难免，也多不致死。
因此，这种伤情如此凶险的消防员，林尔善很久都没见过了。
初出茅庐的陈逸更是遭到极大的震撼，难以置信地瞪大眼睛，一句话都说不出。
器械护士早已习以为常，动作麻利地整理着用具，寒暄道：“小林哥来啦！吃饭了吗？”
林尔善一把抓起手术衣，朝一个空旷的地方抖开，苦笑：“刚点了饭，还没来得及吃呢。”
“还好没吃。”陈逸瞧了眼病人裸露的背肌，缩了缩脖子，“我以后再也无法直视肥牛火锅了！”
“这才哪到哪啊！”器械护士笑着，拎起卵圆钳，帮二人穿好手术衣。
麻醉医师道：“患者名叫高燃，28岁，是平安区消防中队的队长。被战友送过来的时候，已经没有意识了。在急诊补上液体，生命体征算是稳住了。”
林尔善戴上手套，十指交叉，令橡胶手套贴合皮肤：“怎么伤得这么重？”
麻醉：“听说他没穿防护服。”
“什么？”林尔善大吃一惊。
消防员抢险救灾不穿防护服，就像外科医生做手术不穿手术衣一样，是很严重的原则性错误。
可是，这个人是消防队队长啊，理应身经百战才对，怎么会犯这种程度的错误？
“那他还算幸运的了！”器械护士啧了声，“火场中几百度，甚至上千度高温的环境里，没有任何防护措施，还要跑来跑去的救人……铁人也受不住啊！”
林尔善眉头越皱越紧。
到底是什么原因，会让他毫无准备地冲进火场呢？
“火灾中还有其他伤员吗？”林尔善问。
“有啊，有很多，都在急诊呢。”麻醉医生说，“但是伤得这么重的，只有他一个。”
压下心头的疑虑，林尔善看向墙上的计时器：“手术时间，十八点十分。我们开始吧。”
大面积烧伤的病人，皮肤屏障严重受损，大量体.液通过创面渗出，血容量急剧减少，血压骤降。
机体组织得不到足够的血供，便会触发代偿调节机制，心率加快、血管收缩，以保证各个脏器的正常功能。