沈书辞擦掉嘴角的血，看着如狼般想撕碎他的宁言书，知道他为何如此。
这人自己就是骨科大夫，见过比这残酷不知多少倍的事情，可为什么会如此冲动？
关心则乱。
他能理解。
“如果你已经冷静下来，我们就谈谈。”沈书辞说，“关于她的用药剂量我认为并没有什么不对。”
“滥用激素导致缺血性骨坏死的几率不用我提醒你吧？”宁言书看着他，眼角几乎沁血。
沈书辞点点头：“几率很大，但……”
“三年前。”他说，“我告诉过你，三年前她的情况很不好，从发病到确诊再到入院治疗这期间耽误了太久，这个病，没什么特效药，这二十年死亡率大幅下降只是因为激素的运用，激素是一把双刃剑这你我都懂，若让你选，你是会在三年前下药控制住病情即使会有骨坏死的可能还是放任不管看着她死？”
“宁言书，你自己选！”
宁言书：“……”
“给的药量是科里反复研究过的，同样的剂量有些人就没事，有些人反应却很大，就像你们科，同样是骨折打石膏，有的病人能恢复的很好，有的却不能，你能说是因为石膏的问题吗？”
“每个人的身体素质不同，耐受度也不同，何况SLE本身也会有骨坏死的几率，不能说全是因为激素。我看到检查结果的时候也很难受，我能理解，可是。”沈书辞说，“宁言书，你必须向我道歉，你侮辱了我身为大夫的职业操守！侮辱了我的专业！”
“她还不到三十岁……”宁言书的手指微微发颤，一针一针刺痛，食指连着心脏，最疼的是那里。
南春碎碎念：
太年轻了……沈大夫一文中的齐芯甜也是在最美好的年纪做了手术，她会作为助攻出场！还有人记得可爱的甜甜吗？
第323章 放在心里的事4
骨坏死的严重程度是分年龄的。
因为目前人工关节的质量最长也就是二十多年，这还是凤毛棱角，期间容易出现关节滑脱，腔体积水发炎等一系列问题，所以年纪越轻以后面临翻修的几率就越大，每一次手术的创口都不会小，那么，又将面临血栓的风险。
若今天是一位六十岁的老人得了骨坏死，那么宁言书绝对不会如此，治疗的目的以提高生活质量为首要，关节置换是第一方案。手术后，老人能下地行走，外出郊游，满足日常生活，这就是生活质量。
若是四五十岁的中年人，那么治疗方案分两种，第一，保守治疗，再撑十年，争取六十岁以后进行置换，一副关节用到进棺材，不遭罪。第二，如果病人觉得生活质量是第一位，选择关节置换也未尝不可。
最后一种，是年轻人，这个群体还有很长的人生，若是太早置换，可以很确定地说，最少一次翻修是一定的，若翻修效果不好，那么又将面临二次置换，人的关节腔就那么点，经受不起来来回回的折腾，血管经脉都会受到磨损，第二次的效果绝对比第一次差，换句话说，自己身体的原件不管怎么样，总是比人工的要合适，即使走路会疼，影响生活质量，但能完全避免滑脱的风险，这又是一重需要考虑的地方。
年轻人中又有一部分是青少年，很多孩子是天生的髋关节畸形，这种的手术指征则抓的很严，绝对不会在二十岁之前进行手术。
令宁言书最心痛的是，他的姑娘，还不到三十岁……以后，还要吃多少苦，他这个骨科大夫也不敢去想。
“所以我说进行保守治疗。”沈书辞说，“住在我这里，会诊联合手术，就像我们之前做的那样。”
一个骨科新秀，一个内科大牛，手术室妇女们比过年还开心的就是能遇上这两人一起开台。你说如今春晚有啥好看的？能有沈大夫和宁大夫的脸好看？
那是不可能的！
所以从前他们俩上台，门口总要围一群人，到了休息室，桌上的零食能堆成山。
“你打完没有？完了就去我办公室，我把片子掉给你，你出个手术方案，看是髓心减压和骨瓣移植一起做还是微创加自体干细胞。”沈书辞瞥了宁言书一眼，见他没再动手，先拉开门出去了。
两人的脸上十分精彩，一前一后走到大办公室的时候里头的人都惊了！这显然是打架了！可沈大夫和宁大夫为啥打架啊？他俩不是挺好的么？
众人暗地里打眉眼官司，没有一个敢说话，大办公室里静悄悄，连敲键盘的声儿都没有了，沈大夫调开什么后让开位置，宁大夫上前静静地看了半小时。
什么片子要看半小时啊？就这位的水平，扫一眼就能知道。