“你们见到枣核扎穿十二指肠的没？M的，差点儿就交代在手术台上了。”
“你是按十二指肠穿孔预备的手术吗？”
“要那样就好了。患者只有脐周的腹痛，渐进性的腹膜刺激征加重。好在是选了剖腹探查跟患者及家属交代的。”
“那是修补的还是切除的？”
梁主任对这问题回以白眼，令向主任讪讪。
然后向主任为自己拉回脸面说：“鱼刺和鸡骨头那些都不算什么。图钉你们知道吧，我那回下去巡回医疗，公社一干部把办公室剩下的小半盒图钉拿回家了。两三岁的孩子吞了好几个。M的了，隔天才抱孩子过来。”
“所以，”陈文强做总结了。“咱们这第一次的考题就是腹痛。开卷，能答多少是多少。回头各科交换卷纸看，让他们年轻大夫自己去判卷子。看别人的，也能知道自己是不是答对了 答全了。”
“那你给不给点儿奖金刺激一下？”王主任问。
“100块如何？” 陈文强想了想，又强调道：“就一份奖金。答不全就挑答得最好的。”
“要是给两百，我看全院的大夫都会参与。”
“那绝对会全院都参加的。”
“是啊，要是给两百块钱，那一个月就八百块，有的科室工资加奖金一起都没这么多呢。”
“那你告诉告诉我，谁那么有本事，一个月能四次拿第一？”
陈文强眼见他们又要杠起来，赶紧拍板道：“我就怕其它科室的大夫不来参加呢。人越多越好。”
“那怎么评谁回答得最全呢？”
“贴布告栏上，让大家去评？”
“不妥，谁有哪么多闲空，把所有的卷子都看一边。”
“各科住院总收卷子了，先看一遍？”
“先看一遍吧，咱们心里多少有个数。要不然最后把答得最全的贴出去，被人指出来不是最全的，那多打脸啊。先看一遍了。”
“我可没那么多精力看。”
“要不就派给医务科？反正他们闲着也是闲着。让他们干点儿正事儿。”
“不行。可不能让医务科插手进来。到时候他们拿着答卷来科里找人谈话，嘚不嘚的还不够烦人的呢。”
“让住院总先看一遍。”
“这么吧，每科选出一个答得最好的，咱们只看那几份就可以了。”
“要是有人答得多 可有答错的内容呢？”
“倒扣啊。错一个抵消一个对的。不然你信不信，会有人不管好赖把整章内容给你抄过来？”
信。怎么不信。为了那两百块钱，不，是八百块钱，闲得没事儿干的某些科室，真可能会抄书的。
“哎，老陈，那你这个腹痛就不能局限在外科疾病了。紫癜也应该算上。”
“算上啊。”
“本来也不局限在外科范围。心梗也腹痛啊。”
“那主治医师让不让参加？”
“让啊，各科室的主治医师自愿参加。反正每周只考一次，谁有本事谁得那两百块去。”
“后勤和政工那些人呢？”
“后勤加进来扯淡么？政工的也别凑热闹。”
……
彼此间杠一会儿，再说一会儿正事儿，拖拖拉拉好一阵子，这几个回家也没什么要紧事儿的老男人，在十二楼的主任办公室里，唠到快十点了，才一起离开了。
对陈文强来说，这一晚是一个字没看，但总算是敲定了大家一起努力，平时多提问 多教导年轻大夫，好能最快地改善年轻大夫的临床思维习惯。
这也是很有收获的一个夜晚了。
对省院的那些年轻大夫们来说，他们却不知道外科主任们合谋的 折磨人的变态考试，已经悄悄逼近他们了。
*
谢逊在周日的早上准时去了儿科。吴主任已经把孩子的所有检查资料都准备好了。
“吴主任。”
“小谢，来，先看看病历。”吴主任把病历夹递给谢逊，然后把手里的CT片查到阅片器上，按亮了开关。
谢逊仔细看了病历，又在腹部CT的加强片子上找到吴主任所说的淋巴结，皱着眉头想了好一会儿才说：“去看看患儿吧。”
“好。”吴主任领路，边走边介绍说：“这孩子三个月掉了有4-5斤了。”
“那可不怎么好。”
“是啊，这么大的男孩子正是能吃能玩讨狗厌的时候，体重掉了，家长才重视起来。”
吴主任带谢逊进了病室，就对翘首以盼的家长说：“这是我们省院普外科的谢主任。”
“谢主任，麻烦你了。”在周日休息的时候过来看患儿，这令家长非常感动。
“不麻烦，我今天值班。”
谢逊这样回答，令与他同龄的患儿父亲接不上话了。而谢逊本人丝毫没觉得有什么尴尬之处，开始询问起男童。
“什么时候开始不舒服的啊？”
“过年前。”
“是怎么样的不舒服？”
“就是一直疼。也不是很疼。但就是疼。”
“都哪里疼呢？”
小男孩捂住肚脐周围，说：“就这里。一直疼。睡着了就不疼了。”
谢逊细问了一遍病史，发现与病历上记载无出入。他搓热双手开始仔细查体。
“小朋友，让叔叔给你看看是哪里疼。”
小男孩配合地躺倒，她妈妈帮着掀开衣服，又往下褪了些裤子。这孩子大概是查体的次数多了，居然知道蜷腿。
真的如病历所描叙的，就只有脐周偏左一点点 有患儿他自己巴掌大的部位有触痛，余者（-）。
谢逊把小男孩的衣服拽下来，又拉好他的裤子。慢慢斟酌着对家长说：“吴主任很为你们家孩子着急。现在能做的无创检查都已经做完了，腹部CT加强结果你们也看到了。但是影像给出来的诊断只能是参考，那不是我们确认诊断的依据。我们现在要做的一个是骨髓穿刺，再一个就是准备把那几个可疑的淋巴取出来。病理结果才是最终的诊断。”
“要上手术台？”孩子妈妈先变了脸色。
“是啊。我们医院刚进了腹腔镜，只需要在他肚子上打个小口，不超过1厘米。这样损伤就比较小。但是，”
不等谢逊说完，家长立即就说：“好。那就那什么镜子做了。”
家长答应的这么快，并没有超出谢逊的预料，但他要把腹腔镜的相关的事宜，简单地交代一下。
“那个腹腔镜是我们医院的最新设备。这腹腔镜取淋巴结有好处也有坏处。好处是手术刀口小，对孩子的身体损伤也少。但坏处也是明显的，不能像正常剖腹探查输液暴露的那么好，看得那么清楚。”
“你的意思是说不好找到那个淋巴结吗？”孩子的父亲一言中的。
“对。你问的很对。一个是不好找，在一个是找的过程中可能会有副损伤。你要理解这一点。我是会尽全力努力做好这个手术的。但是咱们不是神仙，做不到百分百。能理解吗？”
“理解。我们能理解。那还有什么呢？”
“剩下的就和常规手术一样的了。在手术前要备皮，你们要配合护士把孩子肚脐眼清洗干净了。免得术后发生感染。”
“这个我们肯定可以做到。”
“还有你家孩子小，手术后的麻醉护理你们要多费心思。”
“可以可以。”孩子的父母异口同声。
“再有一个就是腹腔镜操作，要完全地显露腹腔，需要往腹腔里打气，打进去的是二氧化碳。气体把腹腔撑起来了，我才好找那几个比黄豆粒大不了多少的淋巴结。这个气体可能会导致孩子术后不舒服，比如说会出现腰酸背痛等。出现这样的情况你们要及时告诉护士，吸点儿氧，或者过一两天的，这症状也会自动消失。”
“好好，我们会照你说的做。”
“若是你们同意，我就做术前准备，争取早点儿给孩子安排手术。”
患儿家长连连点头：“我们同意同意。”
谢逊又接着说：“这是一切都顺利的情况，但术中可能会碰到腹腔镜没法解决的问题。那我就可能要转去做常规手术，也就是剖腹探查手术了。这个你们要考虑好，同意了就做，不同意也不勉强。”
吴主任之前就与患儿家长谈过剖腹探查手术的。家长考虑孩子太小，一直犹豫不决。现在见谢逊这么说，孩子父亲想想说：“那我们考虑一下再答复你们吧。”