穆杰坦然地坐在诊疗床上,默默地再次回想那场战事。可能是这几天反复“倒带”看的次数太多了,他居然觉得自己太冷静了——少了第一次回想这场战事的激动 心悸和那种强烈要去复仇的渴望。
“穆杰?”李敏在门外观察了十分钟,她看到穆杰很冷静,就把时间延长了。直到走廊里传来平车的碌碌推动声,才把她从全神贯注的观察中惊醒了。
——肯定是收新患者住院了。要赶紧叫醒穆杰的。
穆杰应着李敏的呼唤睁开眼睛。他眼底一片平静。那平静让李敏误以为他刚刚是在小憩 或是在打坐。
“你没事儿吧?”李敏伸手去摸穆杰的脉搏。
穆杰安然地把手伸过去,笑着看李敏数自己的脉搏。
心律每分钟56次。
“你没事儿啦?”李敏惊讶,狂喜让她激动得声音发颤。
“没事儿了。”穆杰反手握住李敏的手,另一只手在李敏的头上揉了几把。“我的好姑娘!多亏了有你。这几天我反复想了很多次那场战事,开始的时候还可能会有些反应。我一旦认识到了就开始想你,然后就可以从PTSD的状态中抽身出来。
大概我这几天反复的太多了,现在已经麻木到没反应了。”
穆杰说的轻松无比,李敏可记得他前几次治疗中的反应。这人真是胆大妄为!
眼泪沾湿她的睫毛。
“你一个人的时候……”
穆杰傲气地一笑:“我要是真的被这PTSD拿住,我也就不配当中国人民解放军的少校了。好了好了,你看,我这不是好好的啊。”
李敏仰头望天花板,把眼里的泪意逼回去,然后才看着穆杰的眼睛说:“你看了那么多心理学的书,当知道独自一个人去做试验是很危险的,加重症状的可能性非常大。”李敏后怕地提醒穆杰。
“你放心,我心里有分寸的。这症状困扰我也有段时间了,我总要在归队之前彻底摆脱上场战事的影响,才能轻装上阵的。”穆杰的声音柔和,但语气里却含有坚定不移的执着。
李敏看着这样的穆杰,更多要责备他的话,却怎么也说不出口了。千言万语化作一句娇嗔:“你这鲁莽的傻大胆啊。”
*
李敏这一夜差不多又是没怎么睡。
与接班时的平静截然相反的是:在连续来了两个急性阑尾炎之后,又来了一个急性胆囊炎的患者。这患者的症状很重,看起来不像能保守治疗的。
阑尾炎李敏叫了普外科的夜班大夫 恰好是自己同系的汪洋一起做了,但到这个怀疑会很快穿孔的急性胆囊炎了,他俩可就是没资格 也没胆量去做了。
虽然胆囊切除术和阑尾切除术同是一级手术,但由于胆囊解剖位置的特殊,主要是术中一旦出现不可逆的胆总管损伤,手术分分钟会升级。所以这个一级手术必须要有上级医师看着 允许了,他们才能动手。
“找谢主任来吧。”李敏打个哈欠,“这都12点了,也不好叫我们科的梁主任来。”
“行啊。收到你们科的患者却找谢主任来做手术,你不怕你们主任说 不怕谢主任不高兴你就叫他呗。”
李敏翻个白眼给他 自己去打谢逊的电话。张正杰巴不得考试前没任何事情打扰他呢。当谁看不明白——下周的那些手术单子,他们组哪个都有手术,唯独他不上台。
但叫谢逊而不是叫梁主任来,明儿个见到梁主任说一声自己喊了谢逊,对谢逊只有好处的。她这时还不知道陈文强正在酝酿着外科统一的新值班编排。
李敏定了要手术,汪洋只好配合她做术前准备。俩人一个下医嘱 一个开检验单,配合得挺好。
“我在病房写首程 等谢主任过来,你带患者去做个急诊B超。看一下再手术稳妥。把心电图也做了。”
“我带他去做B超没事儿,那试敏怎么办?”汪洋瞥一眼临时医嘱单,抓心电图单子开写。
吕青不耐烦汪洋的啰嗦:“到时间你就看一眼。如果不能判断是不是过敏,你就在他手臂上划个试敏结果的圈。你赶紧推患者过去,我这边要是来得及,我自己过去看。”
“吕姐不要这么凶嘛。”汪洋笑嘻嘻地拿着两张检查单站起来,伸手帮着患者家属调转平车方向。他不在意吕青的态度。老护士看新大夫全是这德性。
“赶紧去。快点儿回来我还要备皮 下尿管的。”
等汪洋不见影子了,吕青才说:“普外科的老护士可烦他了。”
李敏把手里的手术通知单添上术者 助手,然后抬头问:“为什么啊?”
“他向那些老人打听各科主任家里的情况呗。”
李敏挑眉看吕青。
“你不懂这里的道道,他那是在选老丈人呢。”
李敏一笑将手术通知单推给吕青。“我得把首程和术前交代写了,这个你帮我通知下手术室。”
“好。你去忙吧。”
等谢逊赶到的时候,李敏正好忙完文字准备工作,汪洋带患者去做B超还没有回来。谢逊打着哈欠听李敏汇报病史 查体,同时翻看化验单 临时医嘱单。
“谢主任,已有的检查都在这里。还有凝血检查等,待会儿化验室也能出结果了。”
“行啊,都挺齐全的了。我去B超室看看。”
不等谢主任出去,骨碌碌的平车声响起来了。吕青的声音跟着传过来:“推到换药室这边来。我要备皮 下胃管 尿管。”
李敏赶紧出去招呼患者家属:“你们来一个人签字,父母 配偶 长子任意一个都可以。”
患者五十多岁了,虽疼得受不了,但还有心情和大家开玩笑:“我爸我妈串门去了,呆的挺好不能回来了,他俩可没法来给你签字。你别看她老,这是我媳妇儿。”
女人在他胳膊上轻拧了一把,他哎呦呦地喊:“疼死了,你要谋杀亲夫吗?”
“又耍贫嘴,疼死你算了。老大,你过来和我一起签字。”
汪洋把B超单子递给谢逊:“谢主任,B超室方大夫怀疑是蛔虫。”
“方大夫夜班?”李敏问了一句,捂着胸口暗自庆幸不是自己带患者去做B超。
谢逊笑着说:“怪不得你去了那么久。这还真就可能是蛔虫啊。师妹过来看看。”
B超显示:胆囊大小85x47mm,张力明显增加,胆囊壁光滑略厚接近3mm,胆囊内可见屈曲盘旋可移动条索影,粗细均匀约4-5mm。
“你对象喜欢吃生东西?”谢逊问患者媳妇。
“是啊。说他几十年了也死性不改。夏天生黄瓜不洗就往嘴里塞,香瓜更是从来擦巴擦巴就塞嘴里,还总说洗过的香瓜没味道了。他这是?”
“目前怀疑是蛔虫钻胆囊里了。具体是不是,要手术看了。你们跟李大夫把手术同意书签了,我们就推他去手术室。”
患者长子很痛快地说:“在哪里签字?我来。”
李敏想和他说说手术可能出现的意外情况,他却摇头说:“我媳妇剖腹产的时候,你们大夫就说了一大堆有的没的,我赶紧签了你们好给我爸做手术。老爷子快疼死了。”
看都不看李敏写的什么就签字了!这样的人也有?
姜麻值夜班,他笑着调侃谢逊大半夜的被找来做手术而不得抱媳妇好好睡觉。
谢逊笑着揶揄他:“是你抱不着媳妇睡觉吧?我在家里睡了一觉才来的。”
“腿软了没?还能站住不?”姜麻把话题升级。
“你可闭嘴吧。我师妹在呢。回头向苏颖告状,我会挨收拾的。师妹啊,大半夜的我就不让你了,快点做完还能回家睡个懒觉。”
隔着口罩眼睛,李敏笑着将自己明白他的意思表达过去。然后谢逊就站在术者的位置开动了。手术进程非常快,她需要集中精神,才能跟上谢逊的动作。
谢逊的动作太快了,这让李敏怀疑他对肝胆这部分解剖的熟悉,大概像是对自己的掌纹。
……
胆囊很快被谢逊暴露出来。肿大的胆囊壁,像一个拉长的没腰葫芦。肉眼可见肿胀起来的囊壁,随着里面东西的蠕动在波动。
“给两夹子。我先把肝总管 胆总管都夹上。准备吸引器。”
“老谢,你准备怎么办?”姜麻从头架那边探头问。
“瓮中捉鳖啊。两头堵上了,把它吸出来呗。这胆囊有用,能不摘就给他留着。汪洋,试试吸引器。”